Kombinētā spinālā epidurālā anestēzija(CSE) ir metode, ko izmanto klīniskās procedūrās, lai nodrošinātu pacientiem epidurālo anestēziju, transporta anestēziju un analgēziju. Tā apvieno spinālās anestēzijas un epidurālās anestēzijas metožu priekšrocības. CSE ķirurģija ietver kombinēta spinālās epidurālās anestēzijas komplekta izmantošanu, kas ietver dažādas sastāvdaļas, piemēram, LOR indikatoru.šļirce, epidurālā adata, epidurālais katetrsunepidurālais filtrs.
Kombinētais spinālās epidurālās anestēzijas komplekts ir rūpīgi izstrādāts, lai nodrošinātu drošību, efektivitāti un lietošanas ērtumu procedūras laikā. LOR (pretestības zuduma) indikatora šļirce ir svarīga komplekta sastāvdaļa. Tā palīdz anesteziologam precīzi noteikt epidurālo telpu. Kad šļirces virzulis tiek atvilkts atpakaļ, cilindrā tiek iesūkts gaiss. Adatai iekļūstot epidurālajā telpā, virzulis sastopas ar pretestību cerebrospinālā šķidruma spiediena dēļ. Šis pretestības zudums norāda, ka adata atrodas pareizajā pozīcijā.
Epidurālā adata ir doba, plānsienu adata, ko izmanto, lai CSE operācijas laikā iedurtu ādā vēlamajā dziļumā. Tā ir paredzēta, lai mazinātu pacienta diskomfortu un nodrošinātu precīzu epidurālā katetra ievietošanu. Adatas uzmava ir savienota ar LOR indikatora šļirci, ļaujot anesteziologam uzraudzīt pretestību adatas ievietošanas laikā.
Kad epidurālais katetrs ir ievietots epidurālajā telpā, to izvelk caur adatu un ievada vēlamajā vietā. Katetrs ir elastīga caurule, kas piegādā lokālo anestēziju vai pretsāpju līdzekli epidurālajā telpā. Tas tiek nostiprināts ar lenti, lai novērstu nejaušu nobīdi. Atkarībā no pacienta vajadzībām katetru var izmantot nepārtrauktai infūzijai vai periodiskai bolus ievadīšanai.
Lai nodrošinātu augstas kvalitātes zāļu ievadīšanu, epidurālais filtrs ir svarīga CSE komplekta sastāvdaļa. Filtrs palīdz noņemt jebkādas daļiņas vai mikroorganismus, kas var atrasties medikamentos vai katetrā, tādējādi samazinot infekcijas un komplikāciju risku. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu vienmērīgu medikamentu plūsmu, vienlaikus novēršot jebkādu piesārņotāju nonākšanu pacienta ķermenī.
Kombinētajai spināli-epidurālajai tehnikai ir daudz priekšrocību. Tā nodrošina drošu un ātru anestēzijas sākšanos, pateicoties sākotnējai spinālajai devai. Tas ir īpaši noderīgi situācijās, kad nepieciešama tūlītēja sāpju mazināšana vai iejaukšanās. Turklāt epidurālie katetri nodrošina ilgstošu analgēziju, padarot tos piemērotus ilgstošākām procedūrām.
Kombinētā spinālā-epidurālā anestēzija nodrošina arī dozēšanas elastību. Tā ļauj titrēt zāles, kas nozīmē, ka anesteziologs var pielāgot devu atkarībā no pacienta vajadzībām un reakcijas. Šī personalizētā pieeja palīdz sasniegt optimālu sāpju kontroli, vienlaikus samazinot iespējamās blakusparādības.
Turklāt KSE ir saistīta ar zemāku sistēmisku komplikāciju risku salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju. Tā var labāk saglabāt plaušu funkciju, izvairīties no noteiktām ar elpceļiem saistītām komplikācijām un izvairīties no nepieciešamības pēc endotraheālas intubācijas. Pacientiem, kuriem tiek veikta KSE, parasti ir mazākas pēcoperācijas sāpes un īsāks atveseļošanās laiks, kas ļauj viņiem ātrāk atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.
Noslēgumā jāsaka, ka kombinētā neiraksiālā un epidurālā anestēzija ir vērtīga metode anestēzijas, transportanestēzijas un analgēzijas nodrošināšanai pacientiem klīnisko procedūru laikā. Kombinētajam spinālās epidurālās anestēzijas komplektam un tā sastāvdaļām, piemēram, LOR indikatora šļircei, epidurālajai adatai, epidurālajam katetram un epidurālajam filtram, ir izšķiroša nozīme procedūras drošības, efektivitātes un panākumu nodrošināšanā. Ar savām priekšrocībām un pielietojumu CSE ir kļuvusi par neatņemamu mūsdienu anestēzijas prakses sastāvdaļu, nodrošinot pacientiem labāku sāpju mazināšanu un ātrāku atveseļošanos.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 25. oktobris