detalizētas darbības par embolisko mikrosfēru lietošanu

Emboliskās mikrosfēras ir saspiežamas hidrogela mikrosfēras ar regulāru formu, gludu virsmu un kalibrētu izmēru, kas veidojas polivinilspirta (PVA) materiālu ķīmiskas modifikācijas rezultātā. Emboliskās mikrosfēras sastāv no makromēra, kas iegūts no polivinilspirta (PVA), un ir hidrofilas, neabsorbējamas un pieejamas dažādos izmēros. Konservēšanas šķīdums ir 0,9% nātrija hlorīda šķīdums. Pilnībā polimerizētu mikrosfēru ūdens saturs ir 91% ~ 94%. Mikrosfēras var izturēt 30% saspiešanu.

Emboliskās mikrosfēras ir paredzētas arteriovenozo malformāciju (AVM) un hipervaskulāru audzēju, tostarp dzemdes fibroīdu, embolizācijai. Bloķējot asins piegādi mērķa zonai, audzējs vai malformācija nesaņem barības vielas un sarūk.

Šajā rakstā mēs parādīsim detalizētus norādījumus par embolisko mikrosfēru lietošanu.

Preču sagatavošana

Ir nepieciešams sagatavot 1 20 ml šļirci, 2 10 ml šļirces, 3 1 ml vai 2 ml šļirces, trīsceļu uzgali, ķirurģiskās šķēres, sterilu krūzīti, ķīmijterapijas zāles, emboliskās mikrosfēras, kontrastvielu un ūdeni injekcijām.

1. darbība: ķīmijterapijas zāļu konfigurēšana

Izmantojiet ķirurģiskās šķēres, lai atkorķētu ķīmijterapijas zāļu pudeli un ielejiet ķīmijterapijas zāles sterilā krūzītē.
Ķīmijterapijas zāļu veids un deva ir atkarīga no klīniskajām vajadzībām.

Ķīmijterapijas zāļu izšķīdināšanai izmantojiet injekciju ūdeni, un ieteicamā koncentrācija ir lielāka par 20 mg/ml.

APēc tam, kad ķīmijterapeitiskā zāle bija pilnībā izšķīdusi, ķīmijterapeitisko zāļu šķīdumu ekstrahēja ar 10 ml šļirci.

2. solis: zāles saturošu embolisku mikrosfēru ekstrakcija

Embolizētās mikrosfēras tika pilnībā sakratītas, ievietotas šļirces adatā, lai līdzsvarotu spiedienu pudelē,un ar 20 ml šļirci izņemiet šķīdumu un mikrosfēras no cilīna pudeles.

Ļaujiet šļircei nostāvēties 2-3 minūtes, un pēc mikrosfēru nosēšanās supernatants tiek izspiests no šķīduma.

3. solis: ķīmijterapeitisko zāļu ievietošana emboliskajās mikrosfērās

Izmantojiet trīsceļu krānu, lai savienotu šļirci ar embolisko mikrosfēru un šļirci ar ķīmijterapijas zālēm, pievēršot uzmanību savienojuma stingrībai un plūsmas virzienam.
Ar vienu roku spiediet ķīmijterapijas zāļu šļirci un ar otru roku pavelciet šļirci, kas satur emboliskās mikrosfēras. Visbeidzot, ķīmijterapijas zāles un mikrosfēras sajauc 20 ml šļircē, labi sakratiet šļirci un atstājiet uz 30 minūtēm, sakratot to ik pēc 5 minūtēm šajā periodā.

4. darbība. Pievienojiet kontrastvielu

Pēc tam, kad mikrosfēras 30 minūtes tika ielādētas ar ķīmijterapijas līdzekļiem, tika aprēķināts šķīduma tilpums.
Caur trīsceļu krānu pievienojiet 1–1,2 reizes lielāku kontrastvielas tilpumu, labi sakratiet un ļaujiet ievilkties 5 minūtes.

5. darbība: TACE procesā tiek izmantotas mikrosfēras

Caur trīsceļu krānu injicējiet apmēram 1 ml mikrosfēras 1 ml šļircē.

Mikrosfēras tika ievadītas mikrokatetrā ar pulsējošu injekciju.

Gidu uzmanība:

Lūdzu, nodrošiniet aseptisku darbību.
Pirms zāļu ievietošanas pārliecinieties, ka ķīmijterapijas zāles ir pilnībā izšķīdušas.
Ķīmijterapijas zāļu koncentrācija ietekmēs zāļu iekraušanas efektu, jo augstāka koncentrācija, jo ātrāks adsorbcijas ātrums, ieteicamā zāļu iekraušanas koncentrācija nav mazāka par 20 mg/ml.
Ķīmijterapijas zāļu šķīdināšanai drīkst izmantot tikai sterilu ūdeni injekcijām vai 5% glikozes injekciju šķīdumu.
Doksorubicīna šķīšanas ātrums sterilā injekciju ūdenī bija nedaudz lielāks nekā 5% glikozes injekcijā.
5% glikozes injekcija izšķīdina pirarubicīnu nedaudz ātrāk nekā sterils ūdens injekcijām.
Joformola 350 izmantošana kā kontrastviela bija labvēlīgāka mikrosfēru suspensijai.
Injicējot audzējā caur mikrokatetru, tiek izmantota impulsa injekcija, kas ir labvēlīgāka mikrosfēru suspensijai.