【Kontrindikācijas】

1) Psiholoģiska vai fiziska nepiemērotība ķirurģiskai operācijai vispārējos apstākļos

2) Smaga asiņošana un koagulācijas traucējumi.

3) Leikocītu skaits ir mazāks par 3 × 109/l

4) Alerģija pret kontrastvielām

5) Apvienojumā ar smagu hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

6) Pacienti ar zināmu vai iespējamu alerģiju pret ierīces iepakojuma materiāliem.

7) Ar ierīci saistītas infekcijas, bakterēmijas vai sepses klātbūtne vai aizdomas par to.

8) Radioterapija paredzētajā ievietošanas vietā.

9) Embolisku zāļu attēldiagnostika vai injekcija.

 

【Ražošanas datums】 Skatīt produkta etiķeti

 

【Derīguma termiņš】 Skatīt produkta etiķeti

 

【Pieteikuma metode】

1. Sagatavojiet implantējamo porta ierīci un pārbaudiet, vai nav beidzies derīguma termiņš; izņemiet iekšējo iepakojumu un pārbaudiet, vai iepakojums nav bojāts.
2. Lai atvērtu iekšējo iepakojumu un izņemtu produktu lietošanai, jāizmanto aseptiskas metodes.
3. Implantējamo portu ierīču lietošana katram modelim ir aprakstīta atsevišķi šādi.

 

II tips

1. Skalošana, ventilācija, hermētiskuma pārbaude

Izmantojiet šļirci (adatu implantējamās porta ierīces gadījumā), lai caurdurtu implantējamo porta ierīci un injicētu 5–10 ml fizioloģiskā šķīduma, lai izskalotu injekcijas ligzdu un katetra lūmenu un izspiestu to. Ja šķidrums nav atrodams vai tas darbojas lēni, ar roku pagrieziet katetra zāļu ievadīšanas galu (distālo galu), lai atvērtu zāļu ievadīšanas portu; pēc tam aizveriet katetra zāļu ievadīšanas galu, turpiniet spiest fizioloģisko šķīdumu (spiediens nepārsniedz 200 kPa), novērojiet, vai no injekcijas ligzdas un katetra savienojuma nav noplūdes. Kad viss ir normāli, katetru var lietot.

1. Kanulācija un ligācija

Saskaņā ar intraoperatīvo izmeklējumu katetru (zāļu ievadīšanas galu) ievietojiet atbilstošajā asinsapgādes traukā atbilstoši audzēja atrašanās vietai un, izmantojot neabsorbējošas šuves, pareizi ligējiet katetru ar trauku. Katetrs ir pareizi jāliģē (divas vai vairākas reizes) un jānostiprina.

1. ķīmijterapija un blīvēšana

Intraoperatīvās ķīmijterapijas zāles var injicēt vienu reizi saskaņā ar ārstēšanas plānu; ieteicams injekcijas ligzdu un katetra lūmenu izskalot ar 6–8 ml fizioloģiskā šķīduma, pēc tam ar 3–5 ml. Pēc tam katetru noslēdz ar 3–5 ml heparīna šķīduma ar koncentrāciju no 100 V/ml līdz 200 V/ml.

1. Injekcijas sēdekļa fiksācija

Atbalsta vietā, kas atrodas 0,5 cm līdz 1 cm attālumā no ādas virsmas, tiek izveidota zemādas cistiska dobums, injekcijas sēdeklis tiek ievietots dobumā un nofiksēts, un pēc stingras hemostāzes āda tiek sašūta. Ja katetrs ir pārāk garš, to var satīt aplī proksimālajā galā un pareizi nofiksēt.

 

II tips

1. Skalošana un ventilācija

Izmantojiet šļirci (adatu implantējamai porta ierīcei), lai ievadītu fizioloģisko šķīdumu attiecīgi injekcijas ligzdā un katetrā, lai izskalotu un izvadītu gaisu no lūmena, un pārbaudiet, vai vadīšanas šķidrums ir gluds.

2. Kanulācija un ligācija

4. Noplūdes pārbaude

4. Pēc savienojuma pabeigšanas salieciet un aizveriet katetru fiksācijas skavas aizmugurē un turpiniet injicēt fizioloģisko šķīdumu injekcijas ligzdā ar šļirci (adatu implantējamai zāļu ievadīšanas ierīcei) (spiediens virs 200 kPa). (spiediens nepārsniedz 200 kPa), novērojiet, vai no injekcijas bloka un katetra nav noplūdes.

savienojumu un lietojiet to tikai pēc tam, kad viss ir normāli.

5. Ķīmijterapija, blīvēšanas caurule

Intraoperatīvās ķīmijterapijas zāles var injicēt vienu reizi saskaņā ar ārstēšanas plānu; ieteicams vēlreiz izskalot injekcijas pamatni un katetra lūmenu ar 6–8 ml fizioloģiskā šķīduma un pēc tam lietot 3–5 ml fizioloģiskā šķīduma.

Pēc tam katetru noslēdz ar 3–5 ml heparīna fizioloģiskā šķīduma ar koncentrāciju no 100 V/ml līdz 200 V/ml.

6. Injekcijas sēdekļa fiksācija

Atbalsta vietā, 0,5 cm līdz 1 cm attālumā no ādas virsmas, tika izveidota zemādas cistiska dobums, injekcijas sēdeklis tika ievietots dobumā un fiksēts, un pēc stingras hemostāzes āda tika sašūta.

 

III tips

Ar šļirci (speciālu adatu implantējamai porta ierīcei) implantējamajā zāļu piegādes ierīcē ievadīja 10 ml ~ 20 ml fizioloģiskā šķīduma, lai izskalotu injekcijas vietu un katetra dobumu, izvadītu gaisu no dobuma un novērotu, vai šķidrums nav uzkrītošs.

2. Kanulācija un ligācija

Saskaņā ar intraoperatīvo izmeklējumu katetru ievieto gar vēdera priekšējo sienu, katetra zāļu ievadīšanas gala atvērtajai daļai ieejot vēdera dobumā un atrodoties pēc iespējas tuvāk audzēja mērķim. Izvēlieties 2–3 punktus katetra ligēšanai un fiksēšanai.

3. ķīmijterapija, blīvēšanas caurule

Intraoperatīvās ķīmijterapijas zāles var injicēt vienu reizi saskaņā ar ārstēšanas plānu, un pēc tam zondi noslēdz ar 3 ml ~ 5 ml 100 V/ml ~ 200 V/ml heparīna fizioloģiskā šķīduma.

4. Injekcijas sēdekļa fiksācija

Atbalsta vietā, 0,5 cm līdz 1 cm attālumā no ādas virsmas, tika izveidota zemādas cistiska dobums, injekcijas sēdeklis tika ievietots dobumā un fiksēts, un pēc stingras hemostāzes āda tika sašūta.

Zāļu ievadīšana un aprūpe

A.Stingri aseptiska darbība, pareiza injekcijas vietas izvēle pirms injekcijas un stingra injekcijas vietas dezinfekcija.B. Injicējot, izmantojiet implantējamai porta ierīcei paredzētu adatu, šļirci ar tilpumu 10 ml vai lielāku, kreisās rokas rādītājpirkstu pieskaroties dūriena vietai un īkšķi sasprindzinot ādu, vienlaikus fiksējot injekcijas ligzdu. Ar labo roku turot šļirci vertikāli adatā, izvairoties no kratīšanas vai rotācijas, lēnām injicējiet fizioloģisko šķīdumu 5 ml–10 ml, kad jūtat krišanas sajūtu un adatas gals pēc tam pieskaras injekcijas ligzdas apakšai, un pārbaudiet, vai zāļu ievadīšanas sistēma ir gluda (ja tā nav gluda, vispirms jāpārbauda, ​​vai adata nav aizsērējusi). Novērojiet, vai, spiežot, apkārtējā āda nepaceļas.

C. Lēnām nospiediet ķīmijterapijas līdzekli, pārliecinoties, ka nav radušās kļūmes. Spiešanas laikā pievērsiet uzmanību tam, vai apkārtējā āda ir pacelta vai bāla, un vai ir lokālas sāpes. Pēc zāļu ievadīšanas tās jāpatur 15–30 sekundes.

D. Pēc katras injekcijas ieteicams izskalot injekcijas ligzdu un katetra lūmenu ar 6–8 ml fizioloģiskā šķīduma un pēc tam noslēgt katetru ar 3–5 ml 100 V/ml–200 V/ml heparīna fizioloģiskā šķīduma. Pēc pēdējo 0,5 ml heparīna fizioloģiskā šķīduma ievadīšanas zāles jāiespiež, vienlaikus atgriežoties, lai zāļu ievadīšanas sistēma būtu piepildīta ar heparīna fizioloģiskā šķīduma saturu un novērstu zāļu kristalizāciju un asins recēšanu katetrā. Ķīmijterapijas laikā katetrs ik pēc 2 nedēļām jāskalo ar heparīna fizioloģiskā šķīduma.

E. Pēc injekcijas dezinficējiet adatas aci ar medicīnisko dezinfekcijas līdzekli, pārklājiet to ar sterilu pārsēju un pievērsiet uzmanību tam, lai lokālā zona būtu tīra un sausa, lai novērstu infekciju dūriena vietā.

F. Pievērsiet uzmanību pacienta reakcijai pēc zāļu ievadīšanas un rūpīgi novērojiet zāļu injekcijas laikā.

 

【Uzmanību, brīdinājums un ierosinošs saturs】

1. Šis produkts ir sterilizēts ar etilēnoksīdu un ir derīgs trīs gadus.
2. Pirms lietošanas, lūdzu, izlasiet lietošanas instrukciju, lai nodrošinātu drošu lietošanu.
3. Šī produkta lietošanai jāatbilst attiecīgo medicīnas nozares prakses kodeksu un noteikumu prasībām, un šo ierīču ievietošanu, lietošanu un izņemšanu drīkst veikt tikai sertificēti ārsti.
4. Visa procedūra jāveic aseptiskos apstākļos.
5. Pirms procedūras pārbaudiet produkta derīguma termiņu un iekšējo iepakojumu, vai nav bojājumu.
6. Pēc lietošanas produkts var radīt bioloģiskus draudus. Lūdzu, ievērojiet pieņemto medicīnisko praksi un visus attiecīgos likumus un noteikumus par tā lietošanu un ārstēšanu.
7. Intubācijas laikā nepielietojiet pārmērīgu spēku un ievietojiet artēriju precīzi un ātri, lai izvairītos no vazospazmas. Ja intubācija ir sarežģīta, ievietojot zondi, ar pirkstiem pagrieziet katetru no vienas puses uz otru.
8. Katetra garumam ķermenī jābūt atbilstošam; pārāk garš katetrs viegli saliecas leņķī, kā rezultātā pasliktinās ventilācija, pārāk īss katetrs ir paredzēts intensīvu darbību veikšanai, un tas var izkustēties no asinsvada. Ja katetrs ir pārāk īss, tas var izkustēties no asinsvada, pacientam enerģiski kustoties.
9. Katetrs jāievieto asinsvadā ar vairāk nekā divām ligatūrām un atbilstošu hermētiskumu, lai nodrošinātu vienmērīgu zāļu injicēšanu un novērstu katetra noslīdēšanu.
10. Ja implantējamā porta ierīce ir II tipa, savienojumam starp katetru un injekcijas ligzdu jābūt stingram. Ja intraoperatīva zāļu injekcija nav nepieciešama, pirms ādas sašūšanas apstiprināšanai jāizmanto fizioloģiskā šķīduma testa injekcija.
11. Atdalot zemādas zonu, jāveic cieša hemostāze, lai izvairītos no lokālas hematomas veidošanās, šķidruma uzkrāšanās vai sekundāras infekcijas pēc operācijas; vezikulārajai šuvei jāizvairās no injekcijas vietas.
12. α-cianoakrilāta medicīniskās līmes var sabojāt injekcijas pamatnes materiālu; nelietojiet α-cianoakrilāta medicīniskās līmes, apstrādājot ķirurģisko griezumu ap injekcijas pamatni. Nelietojiet α-cianoakrilāta medicīniskās līmes, apstrādājot ķirurģiskos griezumus ap injekcijas pamatni.
13. Ievērojiet īpašu piesardzību, lai izvairītos no katetra noplūdes nejaušas ķirurģisko instrumentu radītas traumas dēļ.
14. Duršanas laikā adata jāievieto vertikāli, jāizmanto šļirce ar tilpumu 10 ml vai vairāk, zāles jāinjicē lēnām un adata jāizvelk pēc īsas pauzes. Spiediens nedrīkst pārsniegt 200 kPa.
15. Implantējamām zāļu piegādes ierīcēm izmantojiet tikai speciālas adatas.
16. Ja nepieciešama ilgāka infūzija vai zāļu aizstāšana, ir lietderīgi izmantot vienreiz lietojamu implantējamu zāļu piegādes ierīci ar speciālu infūzijas adatu vai T veida savienojumu, lai samazinātu dūrienu skaitu un ietekmi uz pacientu.
17. Samazināt punkciju skaitu, samazināt pacienta muskuļu un pašnoslēdzošo elastīgo daļu bojājumus. Zāļu injekciju pārtraukšanas periodā antikoagulanta injekcija nepieciešama reizi divās nedēļās.
18. Šis produkts ir vienreizlietojams, sterils, nepirogēns produkts, kas pēc lietošanas jāiznīcina, atkārtota lietošana ir stingri aizliegta.
19. Ja iekšējais iepakojums ir bojāts vai produkta derīguma termiņš ir beidzies, lūdzu, atgrieziet to ražotājam utilizācijai.
20. Katra injekcijas bloka dūrienu skaits nedrīkst pārsniegt 2000 (22Ga). 21.
21. Minimālais skalošanas tilpums ir 6 ml