Arteriovenozās (AV) fistulas adatasspēlē izšķirošu lomuhemodialīze, dzīvību uzturoša ārstēšana pacientiem ar nieru mazspēju. Šīs adatas tiek izmantotas, lai piekļūtu pacienta asinsritei caur AV fistulu, kas ir ķirurģiski izveidots savienojums starp artēriju un vēnu, kas nodrošina efektīvu asins plūsmu dialīzes laikā. Šajā rakstā tiks apskatīts AV fistulu adatu pielietojums, priekšrocības, izmēri un veidi, lai sniegtu visaptverošu pārskatu par šo svarīgo medicīnas ierīci.
AV fistulas adatu pielietošana hemodialīzē
AV fistulas adata ir īpaši izstrādāta pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze. AV fistula, kas izveidota pacienta rokā, kalpo kā ilgtermiņa piekļuves punkts dialīzes procedūrai. Hemodialīzes laikā AV fistulas adata tiek ievietota fistulā, ļaujot asinīm izplūst no ķermeņa dialīzes aparātā, kur tās tiek filtrētas un atgrieztas pacientam.
Šīs adatas galvenā funkcija ir nodrošināt efektīvu un uzticamu asinsvadu piekļuvi, lai nodrošinātu optimālu asins plūsmu, kas ir ļoti svarīga dialīzes procesam, lai efektīvi izvadītu no asinīm toksīnus un lieko šķidrumu. AV fistulas adatas ievietošana prasa precizitāti un rūpību, jo nepareiza ievietošana var izraisīt komplikācijas, piemēram, infiltrāciju (kad adata iekļūst asinsvadu sieniņā), asiņošanu vai infekciju.
Priekšrocības noAV fistulas adatas
AV fistulu adatas piedāvā vairākas priekšrocības hemodialīzes kontekstā, īpaši, ja tās lieto kopā ar pareizi izveidotām un uzturētām fistulām. Dažas galvenās priekšrocības ietver:
1. Uzticama piekļuve asins plūsmai: AV fistulas adatas ir paredzētas, lai nodrošinātu stabilu, ilgstošu piekļuvi asinsvadiem. Fistula nodrošina augstu asins plūsmas ātrumu, kas ir būtiski efektīvai dialīzei. Šo adatu izmantošana nodrošina pareizu piekļuvi asinsritei un palīdz uzturēt dialīzes sesijas kvalitāti.
2. Samazināts inficēšanās risks: salīdzinot arcentrālo vēnu katetri(CVC), ko izmanto dialīzē, AV fistulas adatas rada mazāku infekcijas risku. Tā kā AV fistula tiek veidota no pacienta asinsvadiem, ievērojami samazinās tādu infekciju risks kā bakterēmija.
3. Palielināta izturība: AV fistula pati par sevi ir izturīgāka un ilgstošāka asinsvadu piekļuves forma nekā citas metodes, piemēram, sintētiskie transplantāti vai CVC. Pārī ar labi izstrādātām AV fistulas adatām šo piekļuves metodi var izmantot gadiem ilgi, samazinot vajadzību pēc atkārtotām ķirurģiskām procedūrām.
4. Uzlaboti asins plūsmas rādītāji: AV fistulas adatas kopā ar veselīgu fistulu nodrošina labāku asins plūsmu dialīzes laikā. Tas uzlabo dialīzes procesa efektivitāti, tādējādi uzlabojot toksīnu izvadīšanu no asinīm.
5. Samazināts recēšanas risks: Tā kā AV fistula ir dabisks savienojums starp artēriju un vēnu, tai ir mazāks recēšanas risks salīdzinājumā ar sintētiskām alternatīvām. AV fistulas adatas var izmantot konsekventi bez biežām komplikācijām, kas saistītas ar citām piekļuves metodēm.
AV fistulas adatas ir dažādu izmēru, parasti mēra ar mērierīci, kas nosaka adatas diametru. Visbiežāk hemodialīzē izmantotie izmēri ir 14G, 15G, 16G un 17G.
Kā izvēlēties AV Fistula Needle adatas izmērus?
Ieteicamais adatas mērītājs | Asins plūsmas ātrums | Krāsa |
17G | <300ml/min | Rozā |
16G | 300-350 ml/min | Zaļš |
15G | 350-450 ml/min | Dzeltens |
14G | >450 ml/min | Violeta |
Kā izvēlēties AV fistulas adatas adatas garumus?
Ieteicamais adatu garums | Dziļi no ādas virsmas |
3/4″ un 3/5″ | <0,4 cm zem ādas virsmas |
1″ | 0,4-1 cm no ādas virsmas |
1 1/4″ | > 1 cm no ādas virsmas |
AV fistulas adatu veidi
Ir pieejami vairāki AV fistulu adatu veidi, kas izstrādāti, lai apmierinātu dažādas dialīzes pacientu vajadzības. Tipi var atšķirties pēc konstrukcijas un funkcijām, tostarp drošības mehānismiem un ievietošanas vienkāršības.
1. Pamatojoties uz materiālu
AVF adatas parasti ir izgatavotas no diviem galvenajiem materiāliem: metāla un plastmasas.
a) Metāla adatas: hemodialīzē visbiežāk izmanto metāla AVF adatas. Ir divu veidu metāla adatas, kuru pamatā ir kanulēšanas tehnika:
Asas adatas: mala ir asa, izmantota virvju kāpņu kanulēšanai.
Neasas adatas: mala ir apaļa, izmantota pogai cauruma kanulēšanai.
b) Plastmasas adatas: izmanto dziļo vēnu ārstēšanai.
2. Pamatojoties uz drošības līdzekļiem
AVF adatas tiek klasificētas arī pēc drošības mehānismu klātbūtnes, kas ir paredzēti, lai aizsargātu gan pacientus, gan veselības aprūpes darbiniekus no nejaušām traumām vai piesārņojuma. Ir divi galvenie veidi:
Vienreizējās lietošanas AVF adatas: tās ir standarta AVF adatas bez papildu drošības funkcijām.
Drošības AVF adatas: izstrādātas ar iebūvētiem drošības mehānismiem, drošības AVF adatas ir aprīkotas tā, lai pēc lietošanas adata tiktu automātiski aizsargāta vai ievilkta.
Secinājums
AV fistulas adatas ir būtiska hemodialīzes procesa sastāvdaļa, nodrošinot uzticamu asinsvadu piekļuvi pacientiem, kuriem nepieciešama nieru mazspējas ārstēšana. To pielietošana hemodialīzē nodrošina efektīvu asins plūsmu, tādējādi nodrošinot optimālus dialīzes rezultātus. Ar dažādiem izmēriem un veidiem, tostarp drošības un pogcaurumu iespējām, šīs adatas nodrošina komfortu, izturību un drošību gan pacientiem, gan veselības aprūpes sniedzējiem. Atbilstoša adatas izmēra un veida izvēle, pamatojoties uz pacienta stāvokli, ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu veiksmīgu dialīzes pieredzi.
Publicēšanas laiks: 14. oktobris 2024